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2019-08-18 15:39 来源:腾讯健康

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长期滥用泻药 容易导致肠子变黑
2019-08-18 12:30:19   来源:银川日报

  便秘可以吃我。

  如果不是做了一次肠镜,亲眼看到自己的结肠已经变得黑乎乎的,70多岁的张先生恐怕还不相信长期滥用泄药的危害。

  老人便秘原因很复杂

  饮食结构的精细化、慢性病的增加,让肠道这个出口“阻力重重”。此外,对老年人来说,肠道内菌群失调、胃肠动力不足、肠道器质性病变等因素都可能引起便秘。很多长期便秘的老年人,时不时就会吃点泻药,以解燃眉之急。殊不知,市面上不少泻药、清肠茶等,都含有蒽醌类药物,慢性便秘患者长期乱吃,不仅会形成药物依赖,还可能造成肠道疾病,比如结肠黑变病。

  我们都知道,多吃一些蔬菜和水果可以预防便秘。然而,不少老年人平时也非常注意饮食,蔬果也没少吃,可依然长期被便秘困扰。“60岁以上人群慢性便秘的发病率高达22%,老年人便秘的发生原因复杂多样,因饮食引起的便秘仅占少数,大多数是多种因素共同作用的结果。”宁医大总院消化内科主任医师张飞雄介绍。

  1.肠道松弛老化。随着年龄的增长,老年人的肠蠕动频率降低,肠道中的水分相对减少,导致大便秘结。某些慢性消耗性疾病,长期卧床者,可因排便动力减弱或缺乏而便秘。

  2.膀胱肌肉乏力。还有一些老人直肠排便反射迟钝或丧失,如习惯性便秘和经常滥用泻药或灌肠者。

  3.情绪不良。精神紧张、心情抑郁的老年人多数有便秘等症状,这是因为神经调节功能紊乱的缘故。

  4.药物因素。许多老年人患心脑血管疾病,需要长期服药治疗,而一些抗高血压药物可能引起便秘。

  滥吃泻药或使结肠黑变

  老年人如果经常便秘,要及早就医,不要自行服用泻药,因为泻药解决燃眉之急,但经常使用,反可能加重便秘症状,甚至带来严重的不良反应。

  一些老年人经常会喝点“清肠茶”,促进排便、排油脂,但一定要当心是否含有泻药成分,比如:大黄、番泻叶、芦荟等。“大黄、番泻叶等对肠道有较大的刺激性。长期服用,不仅会使肠道菌群紊乱、加重便秘,损伤结肠黏膜,还可能使肠道变黑,出现结肠黑变病,甚至发展为肠癌的风险也会增加。门诊上曾见过长期喝大黄水的老年患者,肠子都黑了。”张主任提醒。

  很多慢性便秘患者使用泻药的同时,也增加了药物依赖的风险,比如需要不断加量,甚至加量了也不如初期使用时效果好。另外,很多人在长期服用泻药的情况下,肠道对这类泻药的敏感度会越来越低,导致一旦不使用泻药,就无法排便,并且大量药物对结肠产生了严重损伤。

  焦虑加重便秘

  “临床上发现,便秘患者还往往面临着生理和心理上的双重焦虑。这其实是一种恶性循环,便秘引起的腹胀、不舒服,会导致精神紧张、焦虑,加重便秘。焦虑情绪反过来也让胃肠道功能更弱。”张主任称。

  便秘的诱因复杂,所以诊治有时要涉及多个学科,治疗起来并不简单,需要一定的时间。“每个人的饮食习惯、心理状态、身体素质不同,专业医师有其治疗标准。建议长期便秘者接受专业的治疗,以避免器质性病变导致的便秘,延误病情的诊治。”

  ■TIPS

  因长期滥用泻药导致结肠黑变病,患者常合并有便秘、排便困难、腹胀、腹痛等症状,多在肠镜检查时发现,“在消除致病因素,停止使用蒽醌类泻药,多数情况可以逆转。而长期滥用蒽醌类泻药对肠功能和肠动力的损害,是不可逆的。”(记者 刘威)

【编辑】:张静
【责任编辑】:赵虎
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